関西国際空港内の事業所における麻疹集団感染が報じられ、9月5日現在で32人の職員が陽性と診断され、25人が回復したと発表されています。関東でも8月14日に幕張メッセで開催されたコンサートに麻疹患者が来場したことがあり、関西国際空港の利用者と共に今後麻疹患者の発生が懸念されているところです。しかし、幸い東京都感染症週報では現在まで1件のみの報告となっています。麻疹は感染力が非常に強く、約1000人に1人が死亡する致死率の高い感染症です。

《関連ホームページ》
大阪府ホームページ；麻しんの集団感染について
http://www.pref.osaka.lg.jp/hodo/index.php?site=fumin&pageId=25113

日本環境感染学会；麻しんの流行に関する注意喚起について
http://www.kankyokansen.org/modules/news/index.php?content_id=173

厚生労働省ホームページ；麻しん・風しん
http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/kekkaku-kansenshou21/

梅毒感染の報告数が2010年以降激増しており、日本性感染症学会より「梅毒の流行に関する注意喚起について」の周知依頼がありました。

「梅毒の流行に関する注意喚起について」
http://jssti.umin.jp/pdf/baidoku_cyuikanki160412.pdf

統計では、昨年感染した女性のうち15～35歳が6割を占めて、若年女性の患者報告数が増加する傾向にあります。近年、感染した妊婦の胎盤を介して胎児を感染させる「先天梅毒」の増加が懸念されております。

梅毒では不特定多数の人との性的接触はリスク因子であり、オーラルセックスやアナルセックスでも感染します。性交渉がなかったにもかかわらず、妊娠後にオーラルセックスで感染して子供が先天梅毒になった症例も報告されています。自覚症状のないままに誰かに感染させる可能性がありますので、不特定多数の人との性的接触は避けましょう。

２０１５年９月に千葉県で２５年ぶりに日本脳炎患者の発生が確認されました。感染場所は県外でないことは明らかで、このことは関東地方に日本脳炎ウイルスを保持している蚊が存在していることの証明です。東京周辺では茨城県、千葉県、静岡県で、２０１５年の夏に調査されたブタの日本脳炎抗体保有率が８０％以上を超えております。世界では、小児を中心に年間５万人が発症し約１万人が日本脳炎で死亡しています。１９９５年～２００６年度に生まれた人は日本脳炎の予防接種が不十分な方が多く特に注意が必要です。ワクチン接種が不十分な方は市町村に確認の上、お早目に不足分を接種されるようお願いいたします。

平成27年度インフルエンザワクチン製造株が、平成27年5月8日付　健発0508第3号、健発0508第1号通知により決定となり、Ａ型株2株、Ｂ型株2株含まれた４価のインフルエンザワクチンとなります。
これまでのワクチン製造株はＢ型が１種類で３価ワクチンでしたが、平成27年度よりB型２種類の４価ワクチンとなります。近年のインフルエンザの流行は、A/H1N1pdm09およびA(H3N2)に加えてB型である山形系統とビクトリア系統の混合流行が続いており、WHOも2013年シーズン（南半球向け）から４価ワクチン向けにＢ型2系統からそれぞれワクチン株を推奨しております。また、米国においては2013/14シーズンから４価ワクチンが製造承認され、世界の動向は4価ワクチンへと移行しているために、我が国においても2015/16シーズンより４価ワクチンとなりました。
★平成２７年度インフルエンザHAワクチン製造株；
Ａ / カリフォルニア / ７ / 2009 (X-179A) (H1N1)
A / スイス / 9715293 / 2013 (NIB-88) (H3N2)
B / プーケット / 3073 / 2013（山形系統）
B / テキサス / 2 / 2013（ビクトリア系統）
インフルエンザワクチン接種料金は、1回目が3,820円、２回目が2,940円です。他院で１回目を接種された方で当院において２回目の接種を希望される方は１回目の料金となります。

発症前14日以内にアラビア半島またはその周辺諸国に渡航または居住していた者で、発熱を伴う急性呼吸器症状を呈する方は、MERS感染症の可能性がありますので、医療機関を受診される前に最寄りの保健所（多摩小平保健所　℡；042-450-3111）へお問い合わせください。

MERSに関するポスター

中東呼吸器症候群(MERS)に関するQ＆Aは以下よりご確認ください。
http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/mers_qa.html

日本呼吸器学会呼吸器ワクチン検討ワーキンググループ委員会と日本感染症学会ワクチン委員会の合同委員会はこのほど、「65歳以上の成人に対する肺炎球菌ワクチン接種に関する考え方」を表明した。2014年は65歳以上の高齢者を対象に23価肺炎球菌莢膜ポリサッカライドワクチン（PPSV23）の定期接種が始まり、任意接種の13価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV13）が65歳以上に適応拡大されたことから、医療従事者には両ワクチンの使い分けや連続接種に関する判断が要求されるようになった。同委員会は米国の予防接種の実施に関する諮問委員会（ACIP）の推奨は参考意見にとどめており、各ワクチンの接種状況に応じた接種パターンを複数示している。 同委員会の考え方によると、2014年度はPPSV23未接種高齢者のうち65歳から5歳おきに100歳までが定期接種の対象となり、再接種は5年後以降、続けてPCV13を接種（連続接種）する場合は1年後以降であれば安全性に問題はないという。PCV13接種後にPPSV23を連続接種する場合は、6カ月―4年後が適切との考えを示している。定期接種開始以前のPPSV23既接種者は定期接種対象外となるが、今後も任意でPPSV23接種から5年後以降の再接種が可能としている。 ACIPはPPSV23とPCV13の接種について、接種歴がないか不明の65歳以上にはPCV13の初回接種後6‐12カ月でのPPSV23連続接種を推奨している。しかし、同委員会は両ワクチンの連続接種に対する安全性が国内で確認されていないことなどから、今回は参考意見に位置付けた。その一方で、同委員会の考え方も3年以内に見直しを検討するという。（m3.comより) 【関連リンク】 65歳以上の肺炎球菌ワクチン定期接種について haienkyukin_chart haienkyukin_intro

もし流行国に渡航し帰国した後、1か月程度の間に、発熱した場合には、万一の場合を疑い、 地域の医療機関を受診することは控えていただき、まず、保健所に連絡をし、その指示に従ってください。 過去1か月以内にギニア、リベリア、シエラレオネの滞在歴があり、発熱した場合は医療機関を受診せずに、最寄りの保健所（多摩小平保健所　℡；042-450-3111）にご連絡ください。

厚生労働省ポスター

東京都医師会ポスター